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中医药与AIDS


脏腑虚损


艾滋病是肾精亏损及外邪深入侵袭所致,又兼各种致病因子的乘虚而入,故而涉及多系统、多脏器逐渐损伤、功能衰退,从中医理论分析,艾滋病常见的脏腑虚损有

1.肺气虚

咳喘气短,有进行性呼吸困难,甚至呼吸窘迫,无力,不耐疲劳,声音低微,干咳无痰,全身不适,或有自汗,易感冒等,脉象寸部虚弱,舌淡苔薄白。多见于艾滋病易患上呼吸道感染或卡氏肺囊虫肺炎者。

2.肺阴虚

咳嗽无痰,或痰少而粘、口干咽燥、但饮水不多,身体消瘦、午后潮热、手足心自觉发热、夜间盗汗,甚则痰中带血、声音嘶哑,脉象细数,舌质红,少苔或无苔,舌面干燥。多见于艾滋病并发肺结核者。

3.肺燥津枯

干咳无痰或痰带血丝,即使有痰也稠粘干结不易咳出,唇裂、口干咽燥、皮肤干燥,舌干甚至舌尖舌边若芒刺状,舌苔白或黄但十分干燥,脉寸部细数而弦。多见于肺部感染、高热后期,或卡波西肉瘤作放射治疗后。

4.心气虚、心阳虚

心悸气短、怔仲不安、活动后加重、怕冷、四肢不温、失眠多梦、面色苍白、神情迟钝,昏睡,甚至神识模糊,痴呆,脉象微细,舌质淡白少苔或白苔。轻者多见于艾滋病早期,由HIV引起的精神神经反应;重者多见于HIV侵犯脑部或并发脑部感染,如弓形体脑炎,多灶白质脑炎等。

5.心血虚、心阴虚

烦躁焦虑、心情急躁、心悸失眠、盗汗多梦、午后身热、头痛头晕、记忆紊乱,脉细数,舌质红少黄或无苔。如兼贫血则舌质淡,多见于艾滋病阴虚体质者兼有神经症状及应用AZT后出现骨髓抑制而致贫血者。

6.脾气虚、脾阳虚

食欲不佳、食后腹胀、大便泻下清稀或溏软,受凉或食饮凉餐冷饮后腹痛腹泻,四肢困重乏力或有凹陷水肿,面色萎黄呈慢性病容,妇女有子宫脱垂或白带多而稀。多见于消化功能障碍及隐孢子虫或白色念珠菌等肠道感染者。

7.脾不统血

中医脾脏有统摄血液之功能,脾脏功能不良可表现为血液溢出血管而出现皮下出血、紫癜、便血、尿血、妇女月经过多或崩漏不止等。多见于血友病患者,化学药损伤脾统血功能,导致骨髓抑制而出血,巨细胞感染引起血小板减少性紫癜等。

8.肝血虚、肝阴虚

头晕目眩、烦躁不安、手足震颤、肢体麻木、视力障碍、妇女月经量少或闭经,严重者可出现手足抽搐,颈强项拘、语言不利、昏迷不醒、视力丧失等,称为血虚生风或阴虚动风,是危重之象,多见于艾滋病并发脑部感染如隐球菌性脑膜炎、巨细胞感染等。

9.肝气郁结

胸胁或少腹胀闷窜痛、情志抑郁寡欢、吞咽不利,或腹中有包块,妇女月经不调、闭经、痛经或乳房胀痛结块,或颈部淋巴结肿大,脉象弦涩,舌苔薄白。轻则为艾滋病人因疾病或精神压力造成的神经系统功能紊乱,重则因EB病毒感染引起的淋巴瘤,以及某些肿瘤等。

l0.肾阳虚

腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、面色枯萎黧黑,或晨起泻下,大便稀、完谷不化、久泄不止,或下身浮肿至全身肿胀,或男子阳萎,女子宫寒不孕,性欲减退。多见于艾滋病后期,身体虚弱,以及并发生殖泌尿系统疾病、隐孢子虫腹泻等。

11.肾阴虚

眩晕耳鸣、腰痛腰酸、形体消瘦、面色黧黑,遗精阳强但不耐久,潮热盗汗、足心足跟疼痛,妇女月经量少血稠或月经停闭,脉象尺部细微而数,舌质红绛少苔或无苔。多见于艾滋病并发结核病或长期反复发热导致肾阴亏损之后期。

12.肾气不固

精神疲乏、头眩目花、耳鸣重听、腰酸腿软、小便频数、余沥不尽遗尿、小便不能控制,男子滑精早泄,女子白带清稀,或习惯性流产,脉尺部沉弱,舌质淡苔灰白。多见于艾滋病后期免疫功能低下的体质虚弱者。

13.肾不纳气

久患咳喘、气不得续、动则益甚、头重脚轻、腰酸倦怠、自汗神疲,若至气虚欲脱,见喘息加剧、冷汗淋漓、四肢冰冷、神识不清。多见于艾滋病晚期危象。

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