直面艾滋病高危人群
(王雅青 田仁碧 贵州都市报)
从去年底至近日,省皮防所和贵阳市疾病预防控制中心流行病科首次对公共场所的“服务小姐”的年龄、性别、职业、民族、婚姻构成、行为方式及可能引发艾滋病流行的危险因素进行了调查。
调查结果表明:此类人群文化水平偏低,艾滋病防治知识缺乏,不安全性行为普遍存在,不少还有吸毒静脉注射行为,一旦这类人群中艾滋病感染者或艾滋病存在,极有可能通过性途径和静脉注射传播。
据资料显示:我省自1993年发现首例艾滋病感染者以来,感染人数以较快的速度增长,截至2001年我省实际感染人数已达138人,其中7例为艾滋病患者,5例死亡。据专家用组分法测算,我省实际感染人数已超过1万人以上。
高危群体一卖淫者
这是一家贵阳的星级酒店,门厅的楼下是桑拿浴室。为了能顺利进行调查,调查组事先与酒店有关负责人进行协调,桑拿浴室的承包者极不情愿地为我们打开了大厅的一扇门。在穿过一条狭窄的过道后,我们进入一间包房,在这间灯光昏暗的房间里十多个20岁左右的“服务小姐”挤在大床上无所顾忌地望着我们嬉笑。
一个才满20岁的贵阳籍女孩成为我们的第一个调查对象。她父母早年离异,与姑姑生活在一起,初中毕业先进入一家饭店当服务员,随后在朋友的引领下来到桑拿浴室。
她填写的调查表显示艾滋病知识的掌握情况:听说过艾滋病,认为输入艾滋病或艾滋病毒感染者的血液和与他人共用未消毒的注射器及接吻会传播艾滋病。而对与多年吸毒者发生性关系和与多人发生性关系及蚊虫叮咬是否会传染艾滋病持疑问态度。认为洁身自爱,性伴固定,到正规医院看病,不吸毒,正确使用避孕套,理发刮脸美容等器械要消毒,不要有婚前性行为是预防艾滋病的方法。对于艾滋病的症状能准确掌握。对于自己是否感染了艾滋病毒持疑问态度。
一个湖南籍“服务小姐”所填写的调查表显示:听说过艾滋病,但认为输入艾滋病或艾滋病病毒感染者的血液,与多年吸毒者发生性关系等均不会传染艾滋病。对艾滋病潜伏期的认识是1至2年。对艾滋病传播知识缺乏。承认与客人出台,每周多达10次,异性伴数多达40个,由于客人坚持不用避孕套便不使用。在同一地点工作有时半年,有时一个月。
在某夜总会,调查组得到积极的配合。在这里一共调查了17名“服务小姐”,三分之一坦率承认自己有出台经历。
某女,21岁,听说过艾滋病,认为输入艾滋病或艾滋病病毒感染者的血液,与他人共用未消毒的注射器,与多年吸毒者和与多人发生性关系会传播艾滋病,知道与艾滋病人工作、吃饭、握手、跳舞、拥抱、游泳等均不会传播艾滋病。能正确认识艾滋病的潜伏期是7至10年,对于自身是否感染了艾滋病毒持否定态度。承认每周不少于3次向客人提供性服务,每次都用避孕套,得病后到正规医疗单位就诊。在同一地点工作3个月以上。
某女,23岁,听说过艾滋病知识,认为输入艾滋病或艾滋病感染者的血液后或与多年吸毒者发生性关系可能传播艾滋病。而对与他人共用未经消毒的注射器或与多人发生性关系是否会传播艾滋病表示不知道,至于自己是否感染了艾滋病持怀疑态度。承认每周不少于3次的出台次数,有时使用避孕套。
调查数据
年龄特征:以青壮年最多,20至24岁为60．58%,其次是25至29,30至34,分别为33．91%、3．48%,15至19岁有2．03%。
文化程度:初中生最多,达53．04%,其次为高中生(中专)36．52%,小学以下8．70%,大学1．74%。
婚姻状况:未婚者居多,达80%,已婚占14．78%,离异占4．93%,丧偶0．29%,承认有两个性伴的有40．58%,性伴中有境外人员的占3．70%。
全体被调查人员中有92．17%人都听说过艾滋病,对于艾滋病的主要传播途径知道的人数较多。知道由性接触传播的占73．91%,由血液传播的占67．54%,由母婴垂直传播的为60%。有36．67%的人认为一般日常生活(一起工作、吃饭、握手、接吻)可传染艾滋病。
被调查人员中有86．38%的人表示需要了解更多的艾滋病知识,81．74%的人愿意接受艾滋病抗体检测,对使用安全套的知识及其作用了解甚差,认为使用安全套能预防艾滋病的人只有146人,经常使用安全套的也只达12．79%,有49．83%的人从未使用过安全套。
有关部门 几点建议
据调查分析,省皮防所和贵阳市疾病预防控制中心建议:
一、加强艾滋病防治知识的宣传教育,大力推广使用安全套,改变吸毒者的行为方式是阻断传播的重要措施。在结合计划生育工作的同时,应宣传安全套预防艾滋病的作用,普及其使用。在各旅社、宾馆长期公开、免费供应安全套,切实预防艾滋病的传播。
二、制定完善对HIV感染者有效的管理法规。如有关患者结婚、生育问题,借助公安部门明确HIV感染者身份,家庭住址问题,保密程度与范围等应有明确规定并具可操作性。对感染者有明确法规约束。
三、公安、司法、监管等部门对被收容、劳改、劳教的人员有针对性进行防治艾滋病知识教育,同时接受卫生防疫机构对该人群进行定期检查和宣传。
高危群体二吸毒者
省皮防所和贵阳市疾病预防控制中心流行病科在贵阳市南明区太慈桥办事处康瑞园社区医疗点和省司法警察医院戒毒所设立吸毒人群预防艾滋病危险行为干预试点。记者在上述两地点对吸毒人群行为进行调查采访,发现女吸毒人群不少伴有卖淫行为。
小C是较为典型的一例,她现年20岁,父母双亡,1998年开始吸毒,与男友共同吸毒并共用注射器,随后进入OK厅当“服务小姐”。
她的脸苍白而又有些浮肿,声音沙哑而无助。她说她是由于男友吸毒受诱惑后吸食毒品上瘾的,吸食毒品的主要种类是海洛因和三唑口仑,除男友外,与数据不明的性伴有商业性行为,只有20%性行为中使用避孕套。
她听说过艾滋病,认为输入艾滋病人血液会染上艾滋病,而与艾滋病人发生性关系不会传染。自己与他人共用未经消毒的注射器也有可能会被传染。她表明如果自己染上艾滋病,心情会紧张,怕死,希望有特效药治疗。
小B是一位失踪了的艾滋病感染者,在对最近两年的艾滋病感染者追踪采访过程中,防疫部门的同志曾陪同记者到她家去找过她,但她家已不知搬到哪里去了。在此次调查中,记者在戒毒所见到了她。
在确认我们的交谈不会给她带来麻烦后,她叙述了染病的过程。
她说,男友一家人都吸毒,男友还和几个男女一起共用注射器吸毒。她也跟着上了瘾,随着毒瘾的加重,他们一起使用静脉注射。1998年,家里的亲戚不忍见她痛苦,把她送进了戒毒所强制戒毒。此时,经防疫站的同志做抽血化验,自己才知感染了艾滋病毒。
这样过了几年,她开始出现时间持续一个月之久的发烧,而且不时间歇性暴发高烧,稍有不慎就感冒、拉肚子,身体抵抗力明显下降。由于怕传染给亲人,不得已她搬到了外面,男友也已经和她分了手。
一人在外的日子孤单而又无助,这时有朋友为她介绍了一个男友小D。记者采访时,她的男友小D在管教干部的带领下走进来,他看起来弱不禁风。
所幸的是当时经防疫部门的监测小D并未感染上艾滋病毒。
“你们在一起是否会使用避孕套?”记者问小D。“有时用有时不用。”小D答。
“是否共用针剂注射毒品?”“是,有时还会和其他人一起共用。”
“你知道艾滋病通过什么渠道传播吗?”“知道,但有时夜深了,有朋友来,毒瘾发作,就顾不上去买针剂了。”
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