武汉遏制艾滋病蔓延娱乐场所推广用“安全套” -艾滋病新闻特写-中国HIV(艾滋病)检测中心

提要：

武汉黄陂区作为首批试点、启动娱乐场所使用安全套。黄陂的成功经验在全省以及全国开始推广，今年4月底，当媒体向社会通报这一消息时，一时成为街谈巷议的话题。

记者暗访发廊 100％的场所有“安全套”

　　5月15日下午，记者到黄陂区某镇——这个小镇是试点中比较有代表性的地方之一。晚上6时多，记者开始暗访被当地人称为“发廊一条街”的地方。

　　小街不长，大约有发廊12家。在一间不到10平方米的店子里，摆放着沙发、玻璃镜和简单的理发工具。墙上贴着的一幅写着“世界卫生组织敬告：坚持正确使用安全套，是目前预防性病、艾滋病最有效的方法之一”的招贴画，显得格外醒目。

　　记者问起墙上的招贴画，老板回答得很干脆：“那是帮政府做试验，是件好事情嘛。”

　　在其他几家，记者得到了几乎同样的答案。按照世卫组织的解释，“100％使用安全套”项目包含100％的场所，每一次都使用等方面。从记者暗访情况来看，这里至少是做到了“100％的场所”有宣传。

　　据统计，黄陂区共有公共娱乐场所160多家。“当初选择武汉黄陂作试点，并不是因为这里有什么特殊。其实，黄陂的卖淫现象很少，而且没有一例艾滋病报告。”武汉市疾控中心艾滋病防治所副所长、黄陂“100％使用安全套”项目办执行主任陈仲丹对记者说。

　　黄陂的勇气抢先一步遏制艾滋病

　　黄陂区有关负责人坦诚地告诉记者，当时连这个项目的全称都不让说，“只提防治艾滋病，怕搞不好，影响本地的声誉。政府当时的主要顾虑就是怕外界误认为当地性病、艾滋病多，影响投资环境。”区里曾多次开会谨慎地研究这个问题，但最终决定将这一项目“争取过来，提高本地医疗和防治水平”。

　　2001年4月9日，在黄陂木兰湖的一个宾馆中，武汉市公安局副局长、黄陂区有关部门负责人和黄陂区部分娱乐场所的老板进行了两天的座谈。

　　“刚开始，我还不知道是什么会。坐了半天后才知道，政府是请我们来预防艾滋病和性病。当时觉得不可思议，预防艾滋病、性病一向都是政府的事，与我们有什么相干。”一名当年参加过会议的老板回忆说。

　　在会议上，尖锐的问题也不断冒出来。

　　一名老板问：“是不是在娱乐场所只要使用安全套就允许卖淫嫖娼？”

　　公安部门的负责人当场告诉他：“绝不是这回事，打击还要加强。”

　　“就全省乃至全国而言，这个决定现在看来，当时的黄陂区委、区政府还是非常有创新和迎接挑战的巨大勇气的。”武汉市卫生局一名官员评价说。

　　推广用套并非纵容嫖娼

　　在这个项目操作过程中，首先要明确公安和卫生的关系——一个是要打击卖淫，一个是为不安全性行为提供安全措施。

　　武汉市卫生局疾控处负责人魏善波打了个形象的比喻：“交警部门要求你在开车的时候系好安全带，并不是要求你开快车，并不是要你出车祸。同样，推广使用安全套，并不意味着打击卖淫嫖娼的力度会减轻。这样做是为了做到标本兼治。”

　　2001年6月，项目正式启动后，马上在社会引起议论。

　　一些市民认为，政府推广用套，实际上变相默许了嫖娼现象，它与我国的国情、法律、伦理道德相冲突。针对种种议论，6月1日，省公安厅治安总队有关负责人接受记者采访时表示，推行安全套绝不等于纵容性交易，公安部门要履行职责，严厉打击卖淫、嫖娼等社会丑恶现象，直至铲除。

　　记者在黄陂采访时了解到，警方进一步加强了对卖淫、嫖娼现象的打击力度。黄陂一名市民证实，“现在治安环境好多了，提供色情服务的也少多了。”

　　艰难的尝试花一年时间才取得信任

　　项目启动后，医生的行动也遇到了阻碍。

　　项目组的一名负责人告诉记者，“调查的主要目的是了解娱乐场所服务人员的性病艾滋病知识、态度、信念、行为等现状，积极探索针对该目标人群进行预防和干预的有效方法。”

　　“首先遇到的问题就是如何接近这些人，而她们有很强的戒备心理。当派发安全套时，她们说：‘我们不做那种事的，不需要。’医生赶紧解释，这安全套不是给你们的，可以送朋友啊。在这种情况下，她们才接受。”

　　在调查中，医生很注意细节，“因为任何不当的细节，都会招致她们的反感，从而损害调查的准确性。”

　　项目组于2001年7月开始了第一次大规模筛查，3个月时间走访了260多个服务人员。“调查的情况不容乐观”，陈仲丹说，安全套的使用率为60％，而查出的性病感染率是：非淋21％、梅毒6.9％、淋病2.9％。

　　陈仲丹认为这一关是最难的，“整整花了一年时间才建立了信任”。

　　在这一年中，项目组每周做一次访谈、3个月做一次检测，此外，项目组在娱乐场所共安装了7台自动售套机，原准备推广，后调查发现，人们一般不喜欢随身携带硬币，于是取消了计划，改为委托场所发售。

　　“黄陂模式” 受到充分肯定

　　2003年9月是黄陂试点工作结束的时间。世卫组织官员经过考察和检测后表示，安全套的使用率达到90％。访谈表明，使用安全套的意识已深入人心。在安全套使用率上升的同时，性病感染率也大幅下降，而且没有发现一例艾滋病。

　　“这个结果令我们满意，也令世卫专家满意。”陈仲丹告诉记者。

　　今年4月22日，省卫生厅印发了《全省娱乐场所100％使用安全套项目指导方案的通知》。通知说，为遏制艾滋病经性途径传播，将在武汉13个城区的娱乐场所开展“100%安全套使用项目”，还设立了随州曾都区等48个试点。

　　据悉，培训和推广等前期工作由武汉市负责，目前全省已经完成了工作人员的培训工作。在6月底，所有试点城市的实施方案将全部到位。